ACCION Y MECANISMO
– Antiviral. Combinación de un fármaco antiviral (aciclovir) junto con un
antiinflamatorio (hidrocortisona). * Aciclovir: virostático análogo de
guanosina, que inhibe la síntesis celular de ADN viral al inhibir la
replicación vírica. * Hidrocortisona: corticoide antiinflamatorio que
inhibe la fosfolipasa A2, reduciendo la producción de mediadores
proinflamatorios derivados del ácido araquidónico como prostaglandinas y
leucotrienos. Además reduce la liberación de factores inflamatorios como
cininas, histamina, enzimas liposomales, prostaglandinas o leucotrienos.
FARMACOCINETICA
Vía tópica:
– Absorción: * Aciclovir: mínima absorción tópica. * Hidrocortisona:
mínima absorción tópica, si bien varía en función del grosor y estado de
la piel y de la forma de aplicación (mayor en condiciones de oclusividad).
– Distribución: * Aciclovir: unión a proteínas plasmáticas 9-33%. Vd 0,8
l/kg. * Hidrocortisona: alta unión a proteínas plasmáticas (90%). Vd de 34
l.
– Metabolismo: * Aciclovir: parcial, dando lugar a metabolitos inactivos.
* Hidrocortisona: extenso metabolismo sistémico y hepático, dando lugar a
metabolitos inactivos. Capacidad inductora/inhibidora enzimática: no
presentan un efecto significativo.
– Excreción: * Aciclovir: en orina en forma inalterada. CLr de 173-353
ml/min/1,73 m2 y t1/2 2,5-3,3 h. * Hidrocortisona: en orina (< 1%
inalterado). CLt de 18 l/h y t1/2 1-2 h. Farmacocinética en situaciones
especiales: no se dispone de datos específicos en niños, ancianos o
pacientes con insuficiencia renal o hepática.
INDICACIONES
– Tratamiento de los síntomas tempranos del [HERPES SIMPLE LABIAL]recurrente en adultos y adolescentes inmunocompetentes, con el objetivo de
reducir la progresión a lesiones ulcerantes.
POSOLOGIA
– Adultos: aplicar una fina capa sobre las lesiones 5 veces al día,
aproximadamente cada 3-4 h, omitiendo la aplicación durante las horas de
sueño de la noche. Para lograr la máxima eficacia es importante iniciar el
tratamiento lo antes posible, en cuanto aparezcan los primeros síntomas
– Niños y adolescentes < 18 años: * Adolescentes a partir de 12 años: no
requiere reajuste posológico. * Niños < 12 años: no se recomienda.
– Ancianos: no se han realizado recomendaciones posológicas específicas.
Duración del tratamiento: 5 días. Si los síntomas empeoran o no mejoran al
cabo de 10 días, reevaluar el diagnóstico. Olvido de dosis: administrar la
dosis olvidada cuanto antes, y continuar el tratamiento a las horas
habituales. No duplicar la siguiente dosis.
INTERACCIONES
No se han establecido.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas se describen según cada intervalo de frecuencia,
considerándose muy frecuentes (>10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes
(0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muy raras (<0,01%) o de frecuencia
desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
– Dermatológicas: frecuentes [SEQUEDAD DE PIEL], [DESCAMACION CUTANEA]
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