ACCION Y MECANISMO
– Asociación de antiácidos no absorbibles, derivados de aluminio, calcio y
magnesio. Actúan neutralizando el ácido clorhídrico en el estómago,
incrementando el pH gástrico, lo que reduce también la formación y la
actividad de la pepsina. Además, adsorbe la pepsina formada. Los iones de
aluminio relajan la musculatura gástrica y retrasan el vaciamiento del
estómago, prolongando la duración del efecto antiácido. Su acción
astringente podría provocar una liberación “in situ” de prostaglandinas.
INDICACIONES
– Alivio y tratamiento sintomático de [HIPERACIDEZ GASTRICA].
POSOLOGIA
– Adultos y adolescentes > 12 años: 1-2 comprimidos cuando aparezcan los
síntomas. Dosis máxima: 8 comprimidos diarios.
– Niños < 12 años: No se recomienda.
INTERACCIONES
– Este medicamento puede disminuir la absorción oral de atenolol,
captoprilo, cimetidina, digoxina, sales de hierro, isoniazida,
ketoconazol, nitrofurantoína, penicilamina, quinolonas (ciprofloxacino),
ranitidina y tetraciclinas. Se aconseja espaciar al menos 1 h la
administración de antiácidos y estos fármacos.
– Anticonceptivo de emergencia a base de acetato de ulipristal: el aumento
del pH gástrico puede reducir las concentraciones plasmáticas del
anticonceptivo, disminuyendo su eficacia. No se recomienda el uso
concomitante.
– Eltrombopag: posible reducción de la absorción de eltrombopag por
formación de quelatos insolubles con los cationes polivalentes.
Administrar eltrombopag al menos 4 h antes o después de este medicamento.
– Erlotinib: posible reducción de los niveles de erlotinib, por reducción
de su absorción. Los antiácidos aumentan el pH gástrico, lo que podría
disminuir la solubilidad de erlotinib, su absorción y sus efectos
terapéuticos. Se recomienda administrar al menos 4 h antes ó 2 h después
de la dosis diaria del antineoplásico.
– Salicilatos: los antiácidos pueden aumentar la excreción renal de los
salicilatos.
– Sucralfato: los antiácidos pueden reducir el efecto del sucralfato.
Espaciar la administración 30 min al menos.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. El perfil de
seguridad de este fármaco es similar al del resto de antiácidos. Las
reacciones adversas más características son: -Excepcionalmente (<<1%):
estreñimiento o diarrea cuando se emplean dosis altas. En tratamientos
prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas bajas en fosfatos,
puede inducir hipofosfatemia y ocasionar osteomalacia.
CONSEJOS AL PACIENTE
– Evitar el uso prolongado. No se debe tomar durante más de 2 semanas
salvo criterio.
– Los comprimidos deben masticarse antes de tragarse.
– Sobres: Presionar el sobre varias veces antes de abrirlo. Puede tomarse
directamente del sobre o disolverla en un poco de agua (evitar la leche).
– No tomar más de 4 sobres al día u 8 comprimidos al día.
– Se aconseja notificar rápidamente síntomas como sensación de pérdida de
apetito, debilidad o malestar general injustificado, así como la aparición
de cualquier síntoma que pueda indicar hemorragia (ej: heces negras).
PRECAUCIONES [INSUFICIENCIA RENAL]. En caso de insuficiencia renal se puede producir
una acumulación del aluminio en el organismo, pudiendo producir
osteomalacia, osteodistrofia o encefalopatía. También se puede producir
una acumulación del magnesio y una hipermagnesemia. [HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL]. [HIPOFOSFATEMIA]. Debido al contenido de aluminio de
este medicamento, puede producirse una disminución de la absorción del
fosfato, existiendo riesgo de hipofosfatemia que cursa con anorexia,
malestar general y debilidad muscular, apareciendo sobre todo en pacientes
con dieta pobre en fosfatos, diarrea, malabsorción o trasplante renal. Se
recomienda determinaciones bimensuales de los niveles séricos de fosfato,
especialmente en pacientes sometidos a hemodiálisis. [HIPERMAGNESEMIA]. En
caso de administración prolongada de este medicamento, se puede producir
una acumulación de magnesio.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACION
Se recomienda administrar este medicamento entre 20-60 min después de las
comidas y al acostarse. Los comprimidos deben masticarse antes de ser
ingeridos con un poco de agua.
POSOLOGIA EN INSUFICIENCIA RENAL
– Leve o moderada: Precaución.
– Grave: No debe ser utilizado.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
– La administración de dosis altas durante largo tiempo puede producir
efectos indeseables como hipercalcemia, hipermagnesemia y alcalosis
metabólica, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
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