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ACCION Y MECANISMO
– [ANTIEMETICO], [ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)], [ANTAGONISTA
COLINERGICO MUSCARINICO (M)]. El dimenhidrinato ejerce un efecto
antiemético debido probablemente al antagonismo de receptores centrales
histamínicos H1 y muscarínicos. La cafeína disminuye el efecto sedante del
dimenhidrinato.
INDICACIONES
– Tratamiento de las [NAUSEAS] y [VOMITOS] asociadas a [MAREO] en[CINETOSIS].
– [VERTIGO].
POSOLOGIA
– Adultos: 1-2 comprimidos antes del viaje. Se repetirá esta dosis cada
3-4 horas mientras dure el viaje. En caso de que haya aparecido ya el
mareo, se deben administrar 2 comprimidos en una sola toma.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en
niños.
INTERACCIONES
El dimenhidrinato podría enmascarar los síntomas inducidos por fármacos
ototóxicos al disminuir el vértigo o los mareos. De igual manera, podría
potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros principios activos que
den lugar a reacciones de fotosensibilidad. Además debido a su actividad
podría potenciar los efectos de otros fármacos sedantes y
anticolinérgicos.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios, sobre todo al
principio del tratamiento.
– Digestivas. [NAUSEAS], [VOMITOS], [SEQUEDAD DE BOCA], [ESTREÑIMIENTO].
– Cardiovasculares. [TAQUICARDIA].
– Neurológicas/psicológicas. [SOMNOLENCIA]. En niños pequeños y ancianos
puede aparecer [EXCITABILIDAD].
– Oftalmológicas. Puede aparecer [VISION BORROSA] y [MIDRIASIS].
– Alérgicas/dermatológicas. [REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD], con[URTICARIA], [PRURITO], [ERUPCIONES CUTANEAS]. Puede aparecer [REACCIONES
DE FOTOSENSIBILIDAD].
CONSEJOS AL PACIENTE
– Este medicamento se administrará junto con alimentos o bebidas.
– Se aconseja administrar el dimenhidrinato al menos media hora antes del
viaje, y continuar las dosis a lo largo del mismo si fuera necesario,
respetando los intervalos de dosificación recomendados.
– Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a
la hora de conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias
sedantes como el alcohol.
– No se aconseja a aquellos pacientes en tratamiento con fármacos sedantes
que se automediquen con productos con dimenhidrinato sin consultarlo con
un médico.
– Se aconseja no tomar el Sol durante el tratamiento.
– Se deben notificar al médico cualquier patología crónica que presente el
paciente antes de iniciar el tratamiento.
– Se debe evitar la exposición a temperaturas extremas durante la
utilización de este medicamento, manteniéndose en un ambiente fresco,
hidratándose adecuadamente.
SOBREDOSIS
Debido a su amplio margen terapéutico, sólo se espera la aparición de
reacciones adversas en el caso de una ingestión importante de comprimidos.
Podría aparecer depresión nerviosa y síntomas anticolinérgicos. El
tratamiento será sintomático, junto con las medidas habituales de
eliminación (Véase Dimenhidrinato).
CONTRAINDICACIONES
– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento, incluida[ALERGIA A XANTINAS].
– [CRISIS ASMATICA].
– [PORFIRIA]. Los antihistamínicos H1 se han asociado con la aparición de
brotes porfíricos.
PRECAUCIONES
– [INSUFICIENCIA RENAL]. Puede producirse acumulación del dimenhidrinato,
debido a que éste y sus metabolitos se eliminan por orina.
– [INSUFICIENCIA HEPATICA]. Puede producirse acumulación del
dimenhidrinato, debido a su elevado metabolismo hepático.
– Pacientes aquejados de [GLAUCOMA], [HIPERPLASIA PROSTATICA] u[OBSTRUCCION DE LA VEJIGA URINARIA], [HIPERTENSION ARTERIAL], [ARRITMIA
CARDIACA], [MIASTENIA GRAVE], [ULCERA PEPTICA] estenosante u [OBSTRUCCION
INTESTINAL]. Se puede producir un agravamiento por los efectos
anticolinérgicos del dimenhidrinato.
– Enfermedades del árbol respiratorio inferior, como [ASMA], [ENFISEMA
PULMONAR] o [ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA]. Los
antihistamínicos H1 podrían espesar las secreciones bronquiales, debido a
sus efectos anticolinérgicos.
– [EPILEPSIA]. Los antihistamínicos se han asociado en ocasiones con
reacciones paradójicas de hiperexcitabilidad.
– [APENDICITIS]. Debido a sus efectos antieméticos, podría retrasar el
diagnóstico de apendicitis.
– Ototoxicidad. El dimenhidrinato puede mejorar el vértigo, tinnitus y
mareo, por lo que podría enmascarar la ototoxicidad inducida por fármacos
ototóxicos.
– Fotosensibilidad. El dimenhidrinato podría dar lugar a fenómenos de
fotosensibilidad, por lo que se recomienda no tomar el Sol durante el
tratamiento, y protegerse mediante filtros solares.
– Temperaturas extremas. Podría agravar el golpe de calor debido a la
disminución de la sudoración ocasionada por sus efectos anticolinérgicos.
Se recomienda evitar la exposición a temperaturas muy altas y seguir unas
medidas higiénico-dietéticas adecuadas, como una adecuada aireación e
hidratación.
EMBARAZO
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en
embarazadas. Sólo se aconseja su utilización en caso de ausencia de
alternativas terapéuticas más seguras.
LACTANCIA
El dimenhidrinato se excreta con leche, por lo que debido al riesgo de
reacciones adversas en el lactante, se recomienda no utilizar este
medicamento.
NI¥OS
Los niños son más sensibles a los efectos secundarios de los
antihistamínicos H1. Se recomienda precaución.
ANCIANOS
Los ancianos son más sensibles a los efectos adversos de los
antihistamínicos. Se recomienda precaución.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACION
Los comprimidos pueden ingerirse enteros o desleídos en cualquier zumo o
bebida azucarada. Para ello, pulverizar el comprimido dentro del vaso con
ayuda de una cucharadita, añadir un poco de líquido, agitar y luego
completar el volumen de líquido deseado. Se recomienda tomar este
medicamento preferiblemente 1-2 horas antes del viaje, y si no fuese
posible, al menos 30 minutos antes. Las dosis se repetirán cada 3-4 h si
fuera necesario durante la duración del viaje, respetando los intervalos
recomendados.
EFECTOS SOBRE LA CONDUCCION
El dimenhidrinato puede afectar sustancialmente a la capacidad para
conducir y/o manejar maquinaria, por lo que se debe extremar las
precauciones.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
– El dimenhidrinato podría enmascarar los efectos ototóxicos de algunos
fármacos, por lo que se recomienda evaluar periódicamente la funcionalidad
acústica en pacientes tratados con estos fármacos.
– Antes de utilizar este medicamento en pacientes con vómitos de origen
desconocido se recomienda descartar la presencia de apendicitis.
– Se recomienda vigilar la hidratación del paciente en caso de ola de
calor, y sobre todo si el paciente es un niño pequeño, un anciano o una
persona con una enfermedad grave.
– Debido a los efectos antialérgicos de este medicamento, podría dar
falsos negativos en pruebas dérmicas de hipersensibilidad a extractos
antigénicos. Se recomienda suspender la administración de este medicamento
al menos 72 horas antes de la prueba.