ACCION Y MECANISMO
– Asociación de anestésico local tipo éster y antiséptico. La benzocaína
actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas a
nivel local. La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro con
especial actividad frente a gram-positivos, también tiene efecto
fungistático frente a Candida.
INDICACIONES
– Alivio sintomático de las [INFECCION BUCAL] y [FARINGITIS], que cursen
con dolor y sin fiebre (irritación de garganta, [AFONIA], [RONQUERA],[AFTAS ORALES]).
POSOLOGIA
– Adultos y niños mayores de 6 años: 1 comprimido/2 h. No superar 8
comprimidos/día.
INTERACCIONES
Debido a la presencia de benzocaína, interfiere con:
– Inhibidores de la colinesterasa: inhiben el metabolismo del anestésico
local, con el riesgo de mayor toxicidad sistémica.
– Sulfamidas: los metabolitos de la benzocaína pueden antagonizar la
actividad antibacteriana de las sulfamidas.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos son, en general, leves y transitorios. Los más
característicos son: -Ocasionalmente, coloración parda en los dientes,
empastes, dentaduras postizas y otros aparatos bucales y la lengua. La
coloración de la lengua desaparece espontáneamente y no es peligrosa. La
coloración de los dientes no es permanente, puede eliminarse por limpieza
bucal. La coloración de empastes sí puede ser permanente.
– Al iniciar el tratamiento pueden aparecer alteraciones pasajeras del
gusto y sensación de quemazón bucal.
– Aumento del sarro.
– Se han descrito casos raros de irritación bucal por lesiones
descamativas, en ocasiones dolorosas (sobre todo en niños entre 10 y 18
años), que suele ser pasajera, e irritación de la punta de la lengua.
– También en raras ocasiones reacciones locales alérgicas que, en
ocasiones, se presentaron acompañadas de congestión nasal, picor, rash
cutáneo.
– Escozor, picor, hinchazón o enrojecimiento dentro de la boca o alrededor
de ella. Las reacciones adversas que pueden surgir por la presencia de
benzocaína se deben a una dosificación excesiva o a la absorción rápida,
así como a la idiosincrasia del enfermo, e incluyen sensibilización por
contacto y angioedema (por reacción alérgica o dermatitis de contacto).
CONSEJOS AL PACIENTE
– Evite su uso en niños menores de 6 años.
– Los comprimidos no deben masticarse ni tragarse, ya que su acción es
local.
– Puede colorear de forma permanente los empastes si la superficie o sus
márgenes son rugosos.
– Mantener una adecuada higiene bucal, con pasta de dientes especial
antisarro, para reducir el acúmulo antisarro y la coloraración ocasionada
por la clorhexidina.
SOBREDOSIS
A las dosis propuestas, es difícil que se produzca un cuadro de
sobredosificación.
– Síntomas: debido a la clorhexidina, sobre todo en niños, síntomas de
intoxicación alcohólica (habla balbuceante, adormecimiento o marcha
tambaleante). Síntomas debidos a benzocaína: estimulación del SNC
(síntomas son visión borrosa o doble, mareos, convulsiones, tintineos de
oídos, excitación), seguida de depresión del SNC (somnolencia), depresión
del sistema cardiovascular, aumento de sudoración, presión arterial baja o
latidos lentos o irregulares. También puede aparecer metahemoglobinemia
(dificultad para respirar, mareo, fatiga, cansancio, debilidad).
– Tratamiento: en lo que se refiere a la clorhexidina es fundamentalmente
sintomatológico. Administrar oxígeno o instaurar respiración asistida, y
para la depresión circulatoria administrar un vasoconstrictor y líquidos
intravenosos. Tratamiento de la metahemoglobinemia: azul de metileno.
CONTRAINDICACIONES
– [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] al PABA o parabenos o la
parafenilendiamina (un tinte para el pelo), o a clohexidina.
– Niños menores de 6 años, debido a su especial sensibilidad a la
toxicidad sistémica de la benzocaína, pudiendo producirse
metahemoglobinemia.
PRECAUCIONES
– Si después de dos días de tratamiento, los síntomas se agravan o van
acompañados de fiebre, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, consulte a su
médico.
EMBARAZO
No existen datos suficientes sobre la utilización de clorhexidina y
benzocaína en mujeres embarazadas. Clorhexidina: no se han descrito
trastornos de la fertilidad, ni acciones fetotóxicas, ni toxicidad
peri-post natal, en estudios realizados con animales de experimentación.
Benzocaína: No se han descrito problemas con benzocaína en el embarazo.
LACTANCIA
Se desconoce si la clorhexidina se excreta en la leche materna. No se han
descrito problemas con benzocaína en la lactancia.
NI¥OS
Debido a su contenido en benzocaína no debe administrarse a niños menores
de 6 años. Los niños son más sensibles a la toxicidad sistémica de la
benzocaína, pudiendo producir metahemoglobinemia.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACION
Disolver los comprimidos lentamente en la boca, sin masticar ni tragar.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
– En pacientes con periodonditis, la clorhexidina causa un aumento de los
cálculos supragingivales.
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